Het Expertiseconsultatieportaal voldoet aan alle NZa-eisen voor registratie van DBC add-on 19074 (expertiseconsult zonder patiëntencontact) en 19075 (expertiseconsult met patiëntencontact), welke beschikbaar is voor expertiseconsulten verricht door NFU-expertise centra van zeldzame ziekten sinds januari 2023.
Dit valt onder het kader van passende zorg, omdat het beschikbare deskundigheid rondom zeldzame aandoeningen beter benut. Het expertiseadvies is bedoeld om patiënten die (nog) niet onder behandeling zijn bij een expertisecentrum sneller te diagnosticeren en direct de juiste behandeling in te zetten of bij te stellen waar nodig. Zo kan onnodige doorverwijzing of een second opinion worden voorkomen.
Vaak is er bij het expertiseadvies geen direct contact tussen de patiënt en de zorgverlener van het expertiseadvies. Echter, contact tussen een expertisecentrum en patiënt kan noodzakelijk zijn om een goed onderbouwd advies te kunnen geven. Daarom is het Expertiseconsultatieportaal zo ingericht dat de patiënt zelf gegevens kan aanleveren ten behoeve van het consult.
Patiëntcommunicatie
Patiëntcommunicatie is structureel ingebed in de werkwijze van het portaal: als patiëntgerichte aanvulling op het minimale proces bij expertiseadvies “zonder patiëntencontact” (DBC add-on 190174), en als verplicht onderdeel wanneer een Expertisecentrum voor Zeldzame Aandoeningen (ECZA) expertiseadvies aanbiedt “mét patiëntencontact” (DBC add-on 190175). Dit volgt de Handreiking Expertiseadviezen: het portaal biedt een oplossing in het kader van passende zorg, omdat beschikbare medische specialistische expertise van zeldzame aandoeningen optimaal beschikbaar is voor patiënten. Het expertiseadvies via het portaal biedt patiënten toegang tot snellere diagnose en juiste behandelinzet, voor patiënten die (nog) niet (meer) bij een expertisecentrum onder behandeling zijn.
Het portaal is vanaf het begin ontwikkeld met het oog op patiëntparticipatie en -empowerment. Patiëntenverenigingen zijn tijdens het ontwikkelproces geconsulteerd over functionaliteit en interface.
Registratie, declaratie en facturatie
De DBC add-on wordt door het aanvragend centrum geregistreerd als verrichting in het eigen ZIS/EPD, voor declaratie bij de zorgverzekeraar. Als volledige bewijslast kan de brief uit het expertiseconsultatieportaal worden gebruikt. Ook het expertisecentrum legt de consultatie vast in het eigen ZIS/EPD en kan een declaratie sturen aan de aanvragende instelling voor de dienstverlening. Zo is er in het medisch dossier van de patiënt, zowel bij de aanvrager als bij de uitvoerder, aantoonbaar welke informatie gedeeld is en wat het uiteindelijke advies is geweest, in lijn met de NZa-eisten en de Handreiking.